Alli (Orlistat)

Middel mod adipositas, malabsorptivum.

Voksne. 60 mg 3 gange dgl. umiddelbart før, under eller inden for 1 time efter hvert hovedmåltid. Hvis et måltid springes over eller ikke indeholder fedt, bør præparatet ikke indtages. Hvis der ikke er opnået vægttab efter 12 uger, seponeres behandlingen. Behandlingsvarighed højst 6 måneder. Bemærk: Bør ikke anvendes til børn og unge under 18 år.

Orlistat hæmmer mave-tarmkanalens lipaser (pancreaslipase) og dermed hydrolysen af fedt til absorberbare frie fedtsyrer og monoglycerider, således at der induceres en ca. 25% fedtmalabsorption.

Til vægttab som supplement til diæt hos overvægtige BMI = 28 kg/m2.

Kronisk malabsorption. Kolestase. Samtidig behandling med ciclosporin eller andre orale antikoagulantia.

Anvendes med en energireduceret og fedtbegrænset kost fordelt på 3 hovedmåltider. Ved en 6,3 MJ (1.500 kcal) diæt skal den absolutte fedtindtagelse kun være ca. 50 g daglig. Behandlingen bør suppleres med vitamin-mineraltilskud. Erfaring vedr. patienter over 75 år og patienter med nyre- eller leverinsufficiens er sparsom. Anvendelse af orlistat hos patienter med nyresygdom kan i sjældne tilfælde være forbundet med hyperoxaluri og oxalatnefropati. Antidiabetisk behandling bør monitoreres nøje. Det anbefales at anvende supplement til oral antikonception, idet denne kan svigte ved svær diarré.

Meget almindelige (> 10%) Gastro-intestinale gener (fedtet, hyppig eller tynd afføring, olielignende småsivning fra rectum, fækal inkontinens, flatulens og abdominalsmerter). Almindelige (1-10%)Uro. Bivirkningerne øges ved højt fedtindtag, men nedsættes væsentligt, hvis kostens fedtindhold reduceres til ca. 30% af kostens energi. Allergiske reaktioner, anafylaktisk reaktion, angioødem, hepatitis, pancreatitis og galdestenssygdom ses med ukendt frekvens.

Kliniske studier viser, at når Alli anvendes i kombination med en diæt bestående af færre kalorier og mindre fedt, kan slankepræparatet give et vægttab på 50 procent mere, end en diæt kan i sig selv. Det betyder, at ved et vægttab på to kilo som følge af en diæt, kan Alli hjælpe med at tabe yderligere et kilo. Tabletten virker ved at forhindre en del af fedtet fra kosten i at blive optaget i kroppen og dermed blive omdannet til ekstra kilo. Den aktive ingrediens i Alli er stoffet orlistat 60 mg. Orlistat 120 mg har været tilgængelig som receptpligtigt lægemiddel i 10 år under navnet Xenical.