Cialis (Tadalafil)

Middel til systemisk behandling af erektil dysfunktion.

Voksne. Efter behov. 10 mg initialt mindst 30 min. før seksuel aktivitet, højst 1 gang dgl. Dosis kan øges til 20 mg. Ved nedsat nyre- og leverfunktion 10 mg. Daglig brug af doser på 10-20 mg anbefales ikke over længere tid på grund af manglende erfaring. Voksne. Kontinuerlig behandling. 2,5-5 mg dgl.

Hæmmer selektivt nedbrydningen af cyklisk guanosinmonofosfat (c GMP) i corpus cavernosum via hæmning af PDE-5-enzymet. Herved genoprettes det naturlige erektile respons. Seksuel stimulation er nødvendig, for at tadalafil kan være effektivt.

Erektil dysfunktion. Erektionsproblemer. Rejsningsproblemer.

Samtidig behandling med nitratpræparater. Ustabil angina pectoris, alvorlig hjerteinsufficiens, hypotension og nyligt overstået hjerteinfarkt (3 mdr.) eller apopleksi (6 mdr.). Tadalafil er kontraindiceret til patienter der lider af non-arteritis anterior iskæmisk opticusneuropati (NAION) eller tidligere har haft blodprop i øjet.

Anatomiske defekter af penis. Svær lever- og nyreinsufficiens. Alvorlige kardiovaskulære hændelser, fx akut myokardieinfarkt, er rapporteret i forbindelse med anvendelse af tadalafil, men sikker årsagssammenhæng er ikke vist. Forsigtighed til patienter, hvor hypotension i forbindelse med samleje er risikabel. Samtidig anvendelse af a-blokerende midler kan hos nogle patienter føre til symptomatisk hypotension. Derfor anbefales tadalafil ikke ved samtidig behandling med a-blokkere. Ved pludseligt opstået synsdefekt, skal patienten ophøre med tabletindtagelse og omgående søge læge. Midlet kan medføre svimmelhed og påvirke evnen at køre bil og betjene farlige maskiner.

Meget almindelige (> 10%) Dyspepsi. Hovedpine. Almindelige (1-10%) Abdominalsmerter, gastro-øsofageal refluks. Nasal tilstopning, ansigtsrødme. Rygsmerter, myalgi. Svimmelhed. Ikke almindelige (0,1-1%) Øjensmerter. Meget sjældne (< 0,01%) Alvorlige kardiovaskulære hændelser, hypotension. Ved brug af PDE-5-hæmmere er registreret få tilfælde af pludselig opstået nedsættelse eller tab af hørelsen samt få tilfælde af defekter i synsfelt, vaskulær okklusion i retina og non-arteritis anterior iskæmisk opticusneuropati (NAION).

Maksimal plasmakoncentration nås efter ca. 2 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid ca. 17 timer. Virkningsvarighed op til 36 timer. Ved fast lav dosering opnås døgneffekt efter ca. 5 dage.