Viagra (Sildenafil)

Middel til systemisk behandling af erektil dysfunktion.

Medicinen skal tages ved behov, så der er ingen chance for at glemme en dosis. Det bedste resultat ses, hvis potenspillen tages ½ - 1 time før seksuel aktivitet, og effekten vil holde op til fire timer. Det anbefales ikke, at man tager over 100 mg, fordi bivirkningerne kan blive for udtalte. Derudover må man først tage en ny potenspille 24 timer efter den første pille.

Hæmmer selektivt nedbrydningen af cyklisk guanosinmonofosfat (cGMP) i corpus cavernosum via hæmning af PDE-5-enzymet. Herved genoprettes det naturlige erektile respons. Seksuel stimulation er nødvendig, for at sildenafil kan være effektivt.

Erektil dysfunktion.

Samtidig behandling med nitratpræparater. Bør ikke anvendes af mænd, som frarådes seksuel aktivitet, fx ved alvorlige kardiovaskulære lidelser, ustabil angina pectoris og alvorlig hjerteinsufficiens. På grund af manglende erfaring alvorlig leverinsufficiens, hypotension, nyligt overstået hjerteinfarkt eller apopleksi samt retinitis pigmentosa. Sildenafil er kontraindiceret til patienter, der lider af non-arteritis anterior iskæmisk opticusneuropati (NAION) eller tidligere har haft blodprop i øjet.

Anatomiske defekter af penis. Svær lever- og nyreinsufficiens. Alvorlige kardiovaskulære hændelser, fx akut myokardieinfarkt, er rapporteret i forbindelse med anvendelse af sildenafil, men sikker årsagssammenhæng er ikke vist. Forsigtighed til patienter, hvor hypotension i forbindelse med samleje er risikabel. Samtidig anvendelse af a-blokerende midler kan hos nogle patienter føre til symptomatisk hypotension. Derfor anbefales det, at patienten på a-blokkere er hæmodynamisk stabil, før sildenafil initieres, og at man anvender den laveste dosis (dvs. 25 mg sildenafil). Ved pludseligt opstået synsdefekt, skal patienten ophøre med tabletindtagelse og omgående søge læge. Midlet kan medføre svimmelhed og påvirke evnen at køre bil og betjene farlige maskiner.

Meget almindelige (> 10%) Hovedpine. Almindelige (1-10%) Dyspepsi. Nasal tilstopning, ansigtsrødme. Svimmelhed. Synsforstyrrelser (farveforvrængning). Ikke almindelige (0,1-1%) Træthed. Mundtørhed, kvalme, opkastning. Palpitationer, takykardi, brystsmerter. Myalgi. Søvnighed, hypæstesi. Hududslæt. Tåreflåd, tinnitus. Sjældne (0,01-0,1%) Atrieflimren, cerebrovaskulær blødning, hypertension/hypotension, akut myokardieinfarkt, angina pectoris, ventrikulær arytmi, pludselig hjertedød, transitorisk cerebral iskæmi. Synkope. Overfølsomhedsreaktioner. Ved brug af PDE-5-hæmmere er registreret få tilfælde af pludselig opstået nedsættelse eller tab af hørelsen samt få tilfælde af defekter i synsfelt, vaskulær okklusion i retina og non-arteritis anterior iskæmisk opticusneuropati (NAION).